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楼主: 啊秦天

探讨《黄帝内经》的创作过程(转载)

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 楼主| 发表于 2019-1-1 19:06:04 | 显示全部楼层
原文37:
凡将用针,必先诊脉,视气之剧易,乃可以治也。

说解:
既然一号患者尚存一线生机,那就应该毫不迟疑,迅速予以救治。作者说到“凡将用针”,就表达出了这个意思。

然而接下来的问题就是:如何“用针”?或者:扎哪儿?也就是首先要制定一个治疗方案的问题。

很显然,按照这句话的意思,对任何疾病的治疗,针医都没有预设方案,只能在“诊脉”以后才能确定。也就是说,没诊脉之前,医师也不知道该扎哪儿,而在诊脉以后,根据脉气之“剧易”,就能知道该扎哪儿了。

现代的中医师和针灸师在治疗之前往往也要诊脉,但是他们从来不曾想到诊脉以后就能知道该扎哪儿。

问题出在后人不晓得古人诊脉的意义。

实际上,古代针医对于较重的急性病患者,起码要对两侧手腕和两侧足背进行脉搏诊断,如果哪个手或脚的脉搏出现异常,就可以确定在哪个手臂或者足胫上针刺。

“剧”是剧烈、亢盛的意思。《说文》:“剧,尤甚也”。

“易”是柔和平缓的意思。《尔雅》:“平、均、夷、弟:易也。”是“易”有谦和卑下之义。今人说“平易近人”,仍取这个意义。

通常情况下,柔和平缓(易)是正常的脉象,故用针治疗应该选在脉搏跳动力度比较亢盛(剧)的那一侧肢体。这就是“视气之剧易,乃可以治也”的本意。

但是必须明白,凡是“凡……必……”句式,都是指通常情况而言,即一般的规律或规则。

很显然,一号患者的病情不属于通常情况,因此也不适用于一般的规律和规则,故这句话的本意只在于强调“诊脉”的结果,也就是重点明确一下,该患者的两个手腕桡动脉和两个足背动脉都已经摸不到脉搏了。

当然,说这话的时候,诊脉已经结束了,那就是作者“一其形”的过程,因此作者说这句话的用意,就是把这种手脚都摸不到脉搏的诊断结果向家属一方正式通报。实际上,对于危重患者,门诊医生在治疗之前,向患者家属通报病情的危重程度,以期取得理解和谅解,是古今医学界的惯例,万万不可缺少。
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发表于 2019-1-2 16:14:29 | 显示全部楼层
不错,不错,解内经真的需要和实际应用相结合才能深入理解。作者写的真实,理解深入。


转载来这里供大家学习,秦天老师有功德
静观万物轮换,笑看天地不老。加入经络理论研学会加微信:shanguonongfu
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