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促排卵会提前消耗卵巢的储备吗

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发表于 2019-11-26 16:55:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
  试管婴儿排卵的刺激使许多女性担心自己的卵巢。会提前耗竭卵巢的储备吗?会导致卵巢过早老化吗?根据目前的研究,对于完好的卵巢,促排卵会不会干扰原始卵泡的发育。

  促排卵是否会加速卵巢衰老

  试管婴儿技术是通过促排卵药物刺激卵巢,获得一定数量的卵子。使用大剂量促排卵药物大大提高了试管婴儿的获卵率,怀孕的成功率也随之明显上升,帮助许多的不孕不育家庭圆了天伦之梦。

  在受惠于这项技术的同时,人们也在忧虑,大量使用超出生理需要剂量的促排卵药,一次性获取那么多的卵子,会不会提前把卵巢里卵子提前用完?会不会加速卵巢的衰老?

  卵泡生长发育的漫长路程

  每个女性从出生的时候起,卵巢里有储备了一生所需要的始基卵泡数,休眠在称作“卵泡池”的卵巢皮质里。从青春期12~13岁开始,卵泡池里的卵泡就受下丘脑-垂体-卵巢轴的激素调控,每个时刻都有一群群的始基卵泡被唤醒,进入生长和成熟的过程,持续30余年。
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  这些始基卵泡一旦被唤醒,就踏上了生长的“不归路”。整个发育过程直到排卵,总共大约需要200多天。在漫长的生长发育过程中,卵泡经历了从始基卵泡-窦前卵泡-窦卵泡-生长卵泡-成熟卵泡-排卵的阶段。经过长途跋涉,卵泡生长的最后的14天左右,从直径2mm~20mm,在我们的B超监测下可以观察到。

  最后这14天,优势卵泡会从一群窦卵泡中被逐步选择出来,只有一个卵泡发育到成熟阶段,其余10余个卵泡在10mm直径以下就被淘汰,进入闭锁结局。如果卵巢储备好,这一阶段两侧卵巢的窦卵泡数目约在10~20个;如果卵巢储备减少和功能减退,窦卵泡数目就少于5~7个;如果卵巢濒于衰竭,窦卵泡数目就只剩3~4个寥寥无几了。

  促排卵没有动员卵泡池的储备

  试管婴儿治疗一般需要5~15个卵泡,获得大约8~10个卵子,就得利用外源促排卵药的注射,让血里的促性腺激素升高,使原本要闭锁的一群窦卵泡继续生长发育成熟,这样我们可以获得多枚卵子,来进行体外受精。所以促排卵药挽救的这群窦卵泡,已经走过前面200天的生长发育,在最后的14天,被药物避免了死亡的命运,进入生长发育成熟的最后阶段。

  有研究通过对反复进行试管婴儿治疗人群的卵巢反应性进行了观察,统计了促性腺激素用量、获卵数、胚胎质量或妊娠率,这些数据得出结论,反复促排对卵巢功能无明显影响。



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