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胚胎碎片对IVF有何影响

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发表于 2019-11-28 17:31:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
  在辅助生殖技术领域,胚胎的质量是决定IVF成功的关键因素之一。胚胎不能适应体外培养环境可能是大量细胞碎片的原因之一。那么,胚胎碎片对IVF有何影响?

  什么是胚胎碎片?

  碎片的生成是胚胎细胞凋亡的结果。当胚胎遇到自身遗传学损伤或不良的体外环境时,会激活并启动DNA修复的自我保护机制,当问题持续变得严重不能解决时,胚胎细胞可通过凋亡机制去除DNA损伤细胞,避免这些遗传损伤传递给后代。

  所以碎片越多的胚胎,生长潜力可能越差,这成了判断胚胎好坏的一个重要标志。

  胚胎碎片率的多少?

  我们把碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎认为是最美的,也称为优质胚胎,25%以下是可以用的,称为可移植胚胎,碎片体积大于50%的胚胎一般会被淘汰。

  碎片形成的相关因素

  1、卵子质量

  卵子质量与受精率、卵裂率及优胚率呈正相关。质量差的异常卵子发育而来的胚胎发育潜能差,染色体非整倍体率比例也升高,碎片形成也明显增高。

  2、精子质量

  目前认为人类胚胎早期发育主要由卵子携带的母源性因子调控,随着胚胎的不断发育,胚胎基因组被激活,父源性效应逐渐体现出来。如精子DNA损伤严重,超过了卵母细胞和胚胎的DNA修复能力时,就会影响受精后胚胎的发育,导致胚胎碎片增多,甚至胚胎发育阻滞。

  3、促排卵药物方案

  促排卵药物(方案)可影响胚胎质量。研究表明,不同患者所适合的促排卵方案也各不相同;同一患者采用不同的促排卵药物(方案),卵子数目不同,所获得的卵子受精后,形成的胚胎碎片发生率可出现差异。
促排卵针.png
  4、胚胎的培养方式

  胚胎发育的环境与其发育潜能及胚胎质量有密切关系。生理状态下,胚胎在女性生殖道内完成种植前发育的全过程,胚胎暴露在输卵管液或子宫液中,这些生理体液含有各种营养成分和活性物质如生长因子,他们共同促进胚胎发育。

  如何降低胚胎碎片?

  1)个体化地设计适宜的促排卵方案,提高卵子的质量;

  2)积极纠正输卵管积水、子宫内膜异位症等女方病理状态;

  3)改善胚胎实验室培养环境和条件,增加配子胚胎操作人员的熟练程度,减少配子和胚胎的暴露时间;

  4)将胚胎与输卵管液、颗粒细胞、子宫内膜细胞、及干细胞共培养,在胚胎培养基中添加生长因子及抗凋亡物质等。

  随着科学技术的发展,我们对胚胎发育的规律将越来越了解,相应的预防措施也将得到完善和优化。祝大家早孕!



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