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《温疫论吴又可》上卷诗解18发黄19邪在胸膈

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发表于 7 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
温疫论吴又可上卷诗解18发黄19邪在胸膈
题文诗:
黄疸腑病,非经之病.疫邪传里,遗热下焦,
小便不利,邪无输泄,经气郁滞,其传为疸,
身目如金,宜茵陈汤.茵陈之为,退黄专药,
病证黄因,小便不利,用山栀除,小肠屈火,
瘀热既除,小便自利.发黄为标,小便为本.
小便不利,不在膀胱,胃家移热,小便不利,
又当为标,胃实为本.大黄专功,山栀次之,
茵陈又次.去大黄服,山栀茵陈,忘本治标,
鲜有效矣.茵陈五苓,不能退黄,便间难利.
饮入于胃,胃气薰蒸,则成湿热,湿热外蒸,
透入肌腠,遂成黄病.温疫时病,胸膈满闷,
心烦喜呕,欲吐不吐,吐不大吐,腹而不满,
欲饮不能,欲食不能,邪留胸膈,瓜蒂散吐.
18、发黄
发黄疸是腑病,非经病也。疫邪传里,遗热下焦,小便不利,邪无输泄,经气郁滞,其传为疸,身目如金者,宜茵陈汤。
茵陈汤:茵陈(一钱) 山栀(二钱) 大黄(五钱) 水姜煎服。
按∶茵陈为治退黄之专药,今以病证较之,黄因小便不利,故用山栀除小肠屈曲之火,瘀热既除,小便自利。当以发黄为标,小便不利为本。及论小便不利,病原不在膀胱,乃系胃家移热,又当以小便不利为标,胃实为本。是以大黄为专功,山栀次之,茵陈又其次也。设去大黄而服山栀、茵陈,是忘本治标,鲜有效矣。或用茵陈五苓,不惟不能退黄,小便间亦难利。
愚按∶旧论发黄,有从湿热,有从阴寒者,阴病发黄确有其证,何得云妄?湿热发黄尤为最多,大约如合曲相似。饮入于胃,胃气薰蒸则成湿热。湿热外蒸,透入肌腠遂成黄病。燥火焉有发黄之理?此言为吴君白圭之玷。
19、邪在胸膈
温疫胸膈满闷,心烦喜呕,欲吐不吐,虽吐而不得大吐,腹不满,欲饮不能饮,欲食不能食,此疫邪留于胸膈,宜瓜蒂散吐之。
瓜蒂散:  甜瓜蒂(一钱) 赤小豆(二钱,研碎) 生山栀仁(二钱) 上用水二钟,煎一钟,后入赤豆,煎至八分,先服四分,一时后不吐,再服尽。吐之未 尽,烦满尚存者,再煎服。如无瓜蒂,以淡豆豉二钱代之。
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